口腔がん（１）

こんにちは。
院長の村上です。

今月は水泳の池江璃花子さん、タレントの堀ちえみさんと、お二人のがんの報告が続き、とてもびっくりしました。
歯科医として、また、「スチュワーデス物語」をリアルタイムにテレビで観ていた者として、特に堀ちえみさんの舌がんの報告はショッキングでした。

口腔がんは口の中に発生するがんで、歯以外のどこにでも発生する可能性があります。

舌がん、歯肉（歯ぐき）がん、口腔底（舌の下）がん、頬粘膜がん、口蓋がん、口唇がんがあり、そのうち日本人に一番多いのが舌がんです。

ただ、一般の方には、「口腔がん」という病名自体はあまりなじみのないものではないでしょうか？

現在、日本では2人に1人ががんにかかり、3人に1人ががんで亡くなっています。

口腔がんの占める割合は全体からすれば約1～3％と低い数値ではありますが、日本では毎年約7,000人が口腔がん（咽頭含む）で亡くなられています。

順位	部位	割合（％）
1	大腸	14.7%
2	胃	13.1%
3	肺	12.7%
4	乳房	8.9%
5	前立腺	8.5%
6	肝臓	4.1%
7	膵臓	3.9%
8	悪性リンパ腫	3.1%
9	腎臓・尿路	3.0%
10	皮膚	2.8%
11	子宮	2.8%
12	胆嚢・胆管	2.4%
13	口腔・咽頭	2.2%
14	食道	2.2%
15	膀胱	2.1%
16	甲状腺	1.9%
17	白血病	1.4%
18	卵巣	1.0%
19	多発性骨髄腫	0.8%
20	脳・中枢神経系	0.5%
21	喉頭	0.5%

口腔がんはがんの中では少ないのですが、残念なことに年々異常なスピードで増加しており、気を付けなければなりません。

気を付けなければいけない理由の一つとして、口腔がんの死亡率が比較的高いことがあげられます。

順位	部位	死亡率（％）
1	膵臓	92.3%
2	胆嚢・胆管	77.5%
3	肺	68.1%
4	肝臓	67.4%
5	脳・中枢神経系	64.5%
6	多発性骨髄腫	63.6%
7	食道	62.8%
8	白血病	60.8%
9	卵巣	42.0%
10	口腔・咽頭	39.8%
11	胃	35.4%
12	悪性リンパ腫	34.5%
13	腎臓など	30.9%
14	直腸	29.9%
15	大腸	28.9%
16	結腸	28.4%
17	子宮頚部	26.6%
18	膀胱	23.9%
19	子宮	23.1%
20	喉頭	21.3%
21	子宮体部	18.9%
22	乳房	8.9%
23	皮膚	7.6%
24	甲状腺	6.3%
25	前立腺	2.5%

口の中は扁平上皮細胞で覆われています。
なので、口の中に発生するがんは、組織学的にほとんどが扁平上皮癌です。

同じ扁平上皮癌である子宮頚部のがんと死亡者を比較すると、子宮頚部がんが、がん検診やワクチンの普及により微増であるのに対し、口腔・咽頭がんの死亡者数は上昇し続けています。

口腔がんもやはり「早期発見・早期治療」が重要なのは他のがんと一緒です。

そして、身体の内部にある臓器にできる他のがんに比べ、口腔がんの視診・触診は容易です。
早期発見のために「口腔がん検診」がとても大切なのですが、次回はこれについて書きたいと思います。

最後になりますが、お二人の一日も早い回復を心から願っています。